祖晓麟主任医师
同心讲堂首都医科大学附属北京安贞医院心内科
2024-06-07 08:54:15
【基本信息】
患者男性,34岁,主诉:胸闷3小时余。
现病史:患者无明显诱因出现胸闷,程度剧烈,放散至左肩,症状呈持续性,含服速效救心丸未见明显缓解,伴恶心、呕吐、烧心、大汗、头痛,院内首份心电图V₁~V₄ 导联ST段抬高,考虑急性前壁ST段抬高型心肌梗死。自发病以来,患者精神可,睡眠可,食欲可,大小便正常,体重无明显变化。
既往史:否认高血压病史、糖尿病病史、高脂血症史,否认心肌梗死病史、脑血管病史、哮喘病史,否认消化道疾病史、精神心理疾病史、肿瘤史。
个人史:吸烟史20年,20支/天,未戒。
家族史:否认家族性遗传病,否认家族性传染病。
【入院心电图】
【实验室检查】
【超声心动图】
【诊断】
1. 急性前壁心肌梗死
2. Killip Ⅰ级
3. 肝功能异常
4. 低钾血症
5. 高脂血症(他汀最大耐受剂量疗效不佳)
6. 反流性食管炎
【造影】
【PCI治疗】
导丝通过病变处,行血栓抽吸,2.0×15mm球囊扩张,血流恢复。
NeoVas生物可吸收支架定位后释放。
充分后扩张。
OCT复查。
【小结】
1. 生物可吸收支架是一种新型的心脏介入治疗技术,它由可降解材料制成,能够在血管愈合后逐渐被人体吸收,避免了传统金属支架长期留在体内可能引起的问题。
2. 对于急性心肌梗死患者而言,生物可吸收支架提供了一种可能减少晚期并发症风险的治疗方法。
3. 尽管生物可吸收支架在恢复血管自然运动和功能方面具有优势,但其应用需要仔细的患者筛选、精确的手术操作和严格的术后管理。目前,临床试验正在评估生物可吸收支架在AMI患者中的长期效果,未来有望为这一患者群体提供更安全、更有效的治疗选择。